Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris Fàrmacs. Mostrar tots els missatges
Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris Fàrmacs. Mostrar tots els missatges

Ús i abús dels fàrmacs en salut mental (2)

En els darrers 3 anys són moltes les veus que s'han anat aixecant per denunciar públicament l'excessiva influència que està acumulant la indústria farmacèutica a l'hora de determinar què és allò que es pot considerar malaltia mental i com tractar-la.

Estem presenciant una creixent i imparable expansió de categories diagnòstiques en salut mental. Per exemple, en la nova versió del DSM-V (classificació dels trastorns mentals que elabora la associació americana de psiquiatria), apareixen etiquetats com a “malalties mentals” comportaments que en realitat no tenen res de patològics, com poden ser la timidesa, la apatia, la introversió, etc. Fruit d'aquestes crítiques i d'una important campanya de recollida de signatures s'ha aconseguit que algunes de les noves propostes diagnòstiques més controvertides no segueixin endavant.

El psiquiatra nord-americà Daniel Carlat ha publicat un llibre: “Els trastornats: El problema amb la psiquiatria. Les revelacions d'un metge relacionades amb una professió en crisi”, en què explica els interessos (no precisament científics) que van impulsar el canvi en la conceptualització dels trastorns mentals cap a un model exclusivament bioquímic. Això equival a explicar els trastorns com un problema exclusivament d'origen fisiològic o químic, que nómés es pot solucionar amb l'ús de fàrmacs.

La revista PloS Medicine també va publicar un article alertant dels greus conflictes d'interessos entre molts dels experts que treballen en la elaboració de la nova versió del DSM-V amb la indústria farmacèutica.

També la revista The Guardian, al Regne Unit criticava la imparable ampliació de categories diagnòstiques, advertint de les greus conseqüències que podria tenir per als milers de persones que serien etiquetades com a “malaltes mentals” per tenir comportaments que avui dia es consideren completament normals.

També està en dubte la eficàcia real d'alguns dels fàrmacs denominats “de segona generació”. Cal tenir en compte, que la majoria dels assajos clínics que es realitzen amb aquests medicaments, estan finançats pels laboratoris farmacèutics. Els resultats que s'obtenen dels estudis són múltiples i variats i, sospitosament, hi ha una tendència a publicar aquells estudis que han obtingut resultats positius. L'any 2012, els Estats Units, han estat sancionats amb multes milionàries per “publicitat enganyosa” conegudes firmes com Abbott o Johnson & Johnson, per haver donat usos no aprovats d'alguns fàrmacs sense tenir prou proves científiques sobre la seva seguretat i eficàcia i per ocultar els riscos, respectivament.

També s'estan minimitzant els possibles efectes secundaris d'alguns fàrmacs, que poden afectar al sistema digestiu, la coagulació, la reproducció o el creixement.

Si bé, en alguns moments puntuals de la nostra vida podem necessitar el recolzament farmacològic per a superar una situació, cal no oblidar els beneficis de les teràpies psicològiques, que no suposen cap risc per a la salut i no presenten cap efecte secundari.

Ús i abús dels fàrmacs en salud mental

Com ja hem vist amb anterioritat, hi ha diferents models per definir els trastorns psicològics. Existeix tot un ventall de teories que van, des d’atribuir-ho tot a l'aprenentatge i uns hàbits de conducta que es poden modificar, els que parlen gairebé exclusivament dels traumes de la infantesa i com ens segueixen afectant a la vida adulta, (i el tractament es basa en buscar les causes dels nostres problemes en la infantesa), l'important avanç de la recerca genètica, que faria atribuir gairebé tots els nostres mals, tant físics com psicològics a una mena de codi pre-gravat als nostres gens i les teories que parlen de la suma d'una predisposició genètica més la influència ambiental. En l'àmbit més mèdic, el ventall aniria des d’atribuir tots els trastorns a un desajust bioquímic, que se solucionaria amb l'administració de fàrmacs, fins a l'altre extrem, el de les teories psico-somàtiques, com la de la Louise Hay, que atribueix tots els trastorns físics a un origen psicològic. He arribat a sentir la teoria de què, quan un pateix un accident, d'alguna manera ha “provocat” que li passés allò, per aprendre alguna cosa de la vida, per “curar-se” d'alguna cosa.

Però avui em vull centrar en un recent article que he llegit sobre l'excessiu ús de la farmacologia en el tractament dels trastorns mentals.


Tant en psicologia com en psiquiatria, hi ha una mena de “bíblia” a on es classifiquen i defineixen tots els trastorns mentals: el DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders), elaborat i revisat periòdicament per l`APA (associació americana de psiquiatria). Aquest manual és acceptat de manera gairebé unànime per tota la comunitat psicològica i psiquiàtrica mundial. També hi ha una altra classificació oficial dictada per l’OMS, la CIE, que actualment va per la seva desena versió. Així doncs, es van fent revisions, eliminacions de categories, ampliacions, aclariments i aparició i descripció de nous trastorns mentals a cada nova versió. El mes de maig de 2013 es va presentar als Estats Units la versió DSM-V, que no arribarà a Espanya traduïda fins el 2014.

Però són bastants les veus crítiques que s'alcen per denunciar l'excessiva influència de la potent indústria farmacològica en la revisió d'aquest manual.

Els primers psicofàrmacs es van comercialitzar als anys 50. El popular Prozac (conegut antidepressiu) apareix als anys 80. L'augment del número de diagnòstics de trastorns mentals s'ha disparat els darrers anys de manera alarmant. En els darrers 10 anys s'ha triplicat el nombre de persones que consumeixen alguna mena d'antidepressiu, i la nova generació d'antipsicòtics s'ha convertit en líder de vendes a nivell mundial, per damunt de qualsevol altre fàrmac que tracti malalties físiques.

Totes aquestes dades estan fent que es qüestioni el model mèdic-farmacològic de la psicologia i psiquiatria. D'una banda, es qüestiona la eficàcia real dels propis medicaments. De l'altra, l'augment alarmant d'etiquetes i nous trastorns, així com dels diagnòstics psicològics. Realment estem davant d'un fenomen de “malaltia mental col·lectiva”? O aquesta riuada de trastorns obeeix més als interessos de la indústria farmacèutica?